週報 #007：大將之風

第一次縫大血管沒漏，被稱讚大將之風。然後發現不緊張了本身就是成長，喜形於色也沒什麼不好，三口井可能是同一口。

📍 高雄 → 台北 → 高雄 | 📅 2026/3/2 ~ 2026/3/8

本週碎碎念

週三跟老師開 Aortic valve + Ascending + Partial Arch，老師讓我縫 graft-to-graft anastomosis。

這是第一次縫大血管。針扎下去的時候腦子裡只想著 bite 的距離——老師說抓 3 個 corrugation，但 graft 的皺褶比想像中寬，我自己抓 1.5 格，覺得這樣比較密。一針一針縫，縫完 declamp，沒漏。

老師說了一句「大將之風」。

當下沒有太多感覺，手術還在進行，後面還有 branch 要縫。帶學弟縫了一支，縫得很醜；自己接手縫另一支，又被稱讚。但真正讓那句話沉進來，是下刀之後洗手的時候。站在水槽前面，水沖著手，突然覺得——噢，我真的在做這件事了。不是在旁邊看，是我在縫。

週四連開兩台，Type A Aortic Dissection 加 MVR，開到半夜十二點。

分 axillary artery 的時候 plane 不夠清楚，但 sternotomy、RA cannulation 這些步驟做起來已經很順了。Aorta loop 成功，又一個新里程碑。但讓我印象最深的不是這些技術細節。

是我發現自己不緊張了。

以前 sternotomy 的時候會心跳加速、手心冒汗，腦子裡不斷複習步驟。現在鋸開胸骨就像在做一個很熟悉的動作，呼吸是穩的，手是穩的。不是因為膽子變大，是身體記住了。

「不緊張了」聽起來很小，但其實是最誠實的進步指標。技術可以裝、報告可以背，但身體騙不了人。心跳不會因為你告訴自己「我很厲害」就慢下來，它只會在你真的準備好的時候才安靜。

週六晚上跟王晏吃完七輪燒肉，去 Basement 聽朋友表演 DJ。

音樂在角落流著，DJ 朋友說了一句很有意思的話：排歌單的重點不是放招，是選歌好聽且能順順地放。不是每首都要炸場，而是讓整個 set 有呼吸。

後來王晏聊到挖井理論——企業發展就像挖一口井，挖得夠深才會出水。我聽完開始想：我現在有三口井，醫學、品牌、AI。三個方向都在挖，但哪一口會先出水？

想了一下覺得，也許根本是同一口井。醫學是我站的位置，AI 是我手上的工具，品牌是我說故事的方式。不是三個不同的洞，是同一口井的三個面向。

七輪燒肉的牛舌很好吃，好吃到王晏連點了兩份。吃完之後走到 Basement，朋友已經在 booth 後面了。

那個空間不大，燈光昏昏的，音樂不是轟炸型的，是那種讓你靠在牆上發呆也很舒服的節奏。微醺的狀態剛好，不會太清醒也不會太糊。王晏在旁邊講他的小說設定——他幫我取了一個角色叫「龍吼道人」，說是正氣凜然、維持道人間秩序的那種。我笑說這人設也太帥了吧。

一個週六晚上，燒肉、音樂、朋友的故事。沒什麼大事，但很完整。

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Graft-to-graft anastomosis bite：老師說 3 個 corrugation，我抓 1.5 格。反直覺但合理——graft 比 native tissue 硬，bite 太寬反而容易漏
Aorta loop 成功：Type A Dissection 的關鍵步驟，第一次獨立完成
Sternotomy + Cannulation 內化：不再心跳加速，身體記住了。技術真正學會的標誌不是你能做到，是你做的時候不再需要思考
ECMO distal perfusion：學弟的 case，黑血問題的判斷和處理

由 Owl /sunday 生成